главная>>     здоровье ребенка>>   безопасность ребенка…

Безопасность ребенка. Опыт родителя и семейного врача.

Доктор, уже не раз обращаюсь к Вам за советом, и вы всегда мне отвечаете и успокаиваете в разных ситуациях, за что я Вам ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА! Уже несколько дней меня мучает один вопрос. Дело в том что несколько дней назад, мой 9-ти месячный ребенок выпал с коляски((((( Он был пристегнут, но только на нижние ремни, они всегда обеспечивали безопасность ребенка, но сейчас видимо он окреп, и просто оттолкнулся и прыгнул… Меня как раз в комнате не было, когда прибежала на плач, он лежал на спине на ковру.  Вообщем поплакал и успокоился. Спит, ест, играется, улыбается.. ничего не нарушено и синяков , шишек тоже нет.. Но я очень переживаю за него:( Может ли это отразиться в будущем? Или все же если нет никаких симптомов , то и волноваться не стоит?

безопасность ребенка.

ношение красных ниток — тренд

Для большинства из нас, несчастный случай с ребенком — полная неожиданность. Часто в критических ситуациях, пока скорая помощь не приехала, именно от родителей зависит жизнь и здоровье ребенка. Поэтому, каждый здравомыслящий родитель обязан уметь правильно оказать первую помощь своему (и не только своему) ребенку, а также сделать все, чтобы ребенок рос в безопасности. Соблюдение народных примет, следование поверьям, таким как, ношение красных ниток на руке — ваше личное дело, так же, как и хождение в церковь.

Кровать и пеленальный столик.

Несмотря на регулярные предупреждения, 70% родителей имеют ситуацию, когда грудничок падает с кровати или пеленального столика! Как правило, дети падают с кроватей и детских столиков у молодых родителей, у которых мало опыта. Взрослые недооценивают детскую подвижность, отвлекаясь «на минутку» или «на секундочку». «Доктор! Малыш упал со столика вниз головой! Плачет, не успокаивается! Что делать!» — звонки с подобными вопросами у меня не редкость. Последствия падения могут быть разные — от испуга и ушиба с шишкой на лбу, до перелома основания черепа и сотрясения мозга. Больше всего мы опасаемся внутричерепной гематомы у ребенка, упавшего даже с небольшой высоты. Первые часы после травмы головы могут не сопровождаться симптомами, поэтому, первая помощь ребенку — это всегда госпитализация и обследование.
Первая помощь — аккуратно взять ребенка на руки, попробовать его успокоить, немедленно вызвать скорую помощь. Неблагоприятные признаки: вялость и сонливость ребенка, рвота, подъем температуры, судороги. Если перечисленных симптомов нет — хорошо, однако, это не отменяет осмотр нейрохирурга по скорой помощи.
Пример из практики. У одной моей пациентки ребенок падал рекордные 3 раза. После первого раза, когда он упал с метровой высоты на плитку, родители поехали к нейрохирургу, делали рентген и получили диагноз (похоже, для перестраховки) — перелом черепа! Если у вас есть медицинское образование, можете посмотреть на абсолютно здоровый рентген черепа ребенка.

После первого падения, мама стала пеленать ребенка не на высоком пеленальном столике, а на своей кровати. Теперь ребенок стал падать с маминой кровати. После следующего падения, мама поссорилась с папой, после третьего падения, папа уже пригрозил маме импичментом 😉 То ли ребенок услышал гнев отца, то ли он просто вырос, но с кровати больше не падал.

Купание в ванной.

Иллюстрация в иностранной брошюре для родителей.

Иллюстрация в иностранной брошюре для родителей.

Принимать ванну ребенок младшего возраста должен только под наблюдением взрослого! Не допустимо отвлекаться ни на секунду! Недопустимо оставлять маленького ребенка в ванной под присмотром другого ребенка. Надеюсь, вы догадываетесь почему. Наблюдать нужно даже тех детей, которые умеют плавать и нырять, детей, которые купаются с бебисвиммером. История знает примеры…
Если ребенок наглотался в ванной воды? Это маловероятно и не требует специфической помощи. Заберите его из ванны, успокойте, наблюдайте за поведением.
Если ребенок захлебнулся? При утоплении смерть может наступить в течении 4-5 минут, поэтому, первое, что нужно сделать — вытащить ребенка из воды, вызвать скорую помощь, приступить к процедуре искусственного дыхания и закрытого массажа сердца, если вы знакомы с техникой реанимации, конечно… Скажу вам, что даже зная основы детской реанимации, это сделать не просто. Куда проще — не допустить несчастный случай!

Ребенок нечаянно включил горячую воду и получил ожог. 
Прекратить подачу горячей воды, место ожога охладить (холодная вода, пакет из холодильника, специальный спрей). Как правило, при ожоге горячей водой, ребенок получает 1-2 степень ожога, — покраснение, волдыри. Следует оценить площадь ожога, если она больше чем ладонь ребенка — вызвать скорую помощь, если меньше — получить консультацию врача по телефону.
Если у вас дома бассейн.
Уместны те же рекомендации — постоянный контроль. Перестрахуйтесь, — закройте бассейн специальной плавающей поверхностью.

Автомобиль и маленький ребенок.

— Получить серьезную травму ребенок может даже при не очень резком торможении (рассечение, ушиб или даже выбить зубы). Поэтому, из соображений безопасности, возите детей пристегнутыми в специальном детском сиденье. К тому же, подушки безопасности, при срабатывании, способны причинить серьезные травмы даже не пристегнутому взрослому, а малыша могут и вовсе убить.
— Задние двери и стеклоподъемники должны быть надежно блокированы от возможности открыть изнутри. Мои дети регулярно пробовали «как это работает» на ходу автомобиля.

— Ни в коем случае не оставляйте ребенка в машине одного. В автомобилях с автоматической коробкой может деблокироваться режим «паркинг» и авто может попросту покатится, спровоцировав дтп. Кроме того, известные фатальные случаи перегрева ребенка в закрытой машине, когда родители ходили по магазинам, а на улице стоял зной.
— Крайне опасны двери автомобиля, оснащенного системой автодожима. Если вы или ребенок, закрывая двери, не успели убрать пальцы из дверного проема, система способна значительно травмировать фаланги пальцев во время автоматического прижатия двери.

— Прежде чем отъезжать на машине от дома, стоит убедится, что рядом нет ребенка.
Пример из практики. Последний совет напомнил мне случай у моих пациентов. Семейный водитель, маневрируя джипом возле гаража, не заметил пятилетнего ребенка, который прятался от взрослых. В последний момент его увидела бабушка, которая едва успела выхватить его из под заднего колеса машины. Ребенок не испугался, но у бабушки от стресса поднялось давление и случилось кровоизлияние в глаз.

Самолет и маленький ребенок.

Во время взлета и посадки происходят значительные перепады давления. Вследствие этого, у маленьких детей может сильно закладывать уши, что почти всегда сопровождается болевыми ощущениями. Поэтому, во время взлета и посадки самолета, малышам дают грудь или воду/чай/сок из бутылочки. Детей старшего возраста это также может касаться в случае, если у ребенка хронический ринит, аденоидит или остаточные явления ОРВИ/ОРЗ. В таком случае, перед взлетом/посадкой, детям капают в нос сосудосуживающие капли. Вещи, которые необходимо взять с собой в самолет, если вы летите с маленьким ребенком:

Лекарства, бытовая химия и дети.

Храните лекарства и средства бытовой химии в местах недоступных детям. Не используйте тару от пищевых продуктов для хранения не пищевых продуктов и химии.
Случаи из практики. Чтобы вы запомнили эти правила, приведу два типичных случая с трагическими последствиями. Первый, случай произошел в пору моей работы на скорой. Двухлетний ребенок нашел упаковку ношпы и выпил все таблетки из баловства. Мама и бабушка были дома. Бригаде скорой спасти ребенка не удалось. Массивная передозировка препаратом ношпа вызывает резкое расширение сосудов, резкое падение артериального давления, восстановить которое не в состоянии даже серьезные лекарства. Второй случай. На кухне ребенок нашел бутылку из-под лимонада, открыл и незадумаваясь выпил. В бутылке мама хранила уксус. Ребенка спасли, однако, он получил серьезный ожог пищевода, перенес несколько операций по трансплантации части кишечника вместо удаленного пищевода.

Мелкие предметы и ребенок.

Родители традиционно прячут колющие и режущие предметы, а также спички и зажигалки, но про мелкие предметы часто забывают. Я не раз доставал из ушей и носа маленьких детей всевозможные, порой неожиданные предметы. Бусинки, шестеренки и колесики от машинок дети часто норовят «спрятать в себя». Однажды, трехлетняя девочка засунула себе глубоко в нос кусочек фольги. Терпела несколько дней, пока мать не обнаружила гнойный запах. Осмотр с последующим промыванием подтвердил диагноз «инородное тело носовой полости».

Первая помощь — обратиться к семейному врачу, ЛОРу, а также, хирургу или гинекологу (и такое бывает нужно). Если не знаете как поступить — позвоните в справочную линию «скорой помощи».

Электричество в доме.

Как только ребенок научился ходить, он начинает изучать мир. Первое, что он видит и хочет потрогать — предметы на уровне его глаз. Например, электрические розетки.  Помню, что я в детстве также «проверял» напряжение в сети. Многие дети, особенно мальчики, пытаются засунуть в розетку гвоздь или проволоку. Что произойдет, если ребенка ударит током? В большинстве случаев ничего серьезного, — незначительный ожог и значительный испуг, что согласитесь для маленько ребенка тоже не хорошо. Однако, если ребенок имеет больное сердце, склонность к аритмии или судорогам, врожденные пороки или последствия родовой травмы, удар электричеством может иметь серьезные последствия.

Травмы на площадке. Качели и горка.

Следите, чтобы ваш ребенок не подходил близко к качелям, на которых катается другой ребенок. Травмы, которые можно получить серьезны — от сотрясения мозга, до разрыва языка и лишения глаза. Обратите внимание на фотографии ниже. Мать была рядом с ребенком, но никак не ожидала, что тот кинется под качели, на которых катался старший брат. Итог — травматический разрыв языка, наркоз, швы, реконструктивная операция.

На фоне «травмы от качелей», падение с горки может быть не столь существенно, однако стоит помнить, что падать можно на песок, а можно на асфальт. Учите ребенка взбираться по лестнице, регулярно водите на улицу, чтобы он не несся на горку, потому что видит ее редко.

Ребенок укололся шприцом, который нашел на улице. Что делать?

«Ребенок нашел/укололся шприцом» — явление, которое к сожалению становится трендом. Всем понятно, кто их выбрасывает, к тому же, ВИЧ и гепатит у всех на слуху. Не удивительно, что родители боятся, что ребенок найдет в песочнице во дворе или садике шприц и уколется им. Что может предпринять мама или папа, чтобы ребенок не столкнулся с опасностью? Некоторые мамы прежде чем пустить ребенка в песочницу проверяют ее грабельками, некоторые едут гулять в такие места, где нет людей, некоторые не гуляют в песочницах по определению, считая, что там «какают коты» или «песочницы — разносчик глистов».

Что делать, если вы заподозрили (вам сказали), что ребенок укололся иголкой от шприца?
1) Спокойно выясните, что произошло. Если будете тормошить ребенка и криком кричать «Укололся!?», ребенок в лучшем случае испугается, замолчит и ничего не расскажет, в худшем – будет утвердительно отвечать на ЛЮБЫЕ ваши вопросы. Постарайтесь сделать вид, что спрашиваете его просто так, между прочим, как будто просто хотите узнать как дела. В спокойном состоянии ребенок скорее всего расскажет правду.
2) Не выбрасывайте шприц, его можно обследовать на наличие инфекции в санитарной службе (СЭС).
3) Обработайте ссадину или рану 3% перекисью водорода, потом 5% йодом.
4) Обратитесь в пункт экстренной профилактики ВИЧ или травмпункт.
Вероятность заражения найденным на улице шприцом, которым пользовался ВИЧ-инфицированный, крайне мала. Вирус иммунодефицита человека быстро гибнет, находясь в открытой среде.

Горячо и холодно.

Ожоги.
Источники огня, нагревательные приборы, кастрюли и пр. емкости с горячей водой — ставят безопасность ребенка под угрозу!  Неоднократно мне звонили родители с криком: «что делать, ребенок вылил на себя кипяток!?»
1) Горячие блюда и посуду стоит ставить на середину стола!
2) Не оставлять ребенка на кухне, где готовиться еда!

безопасность ребенка. ожог

ожог сковородкой у годовалого ребенка

Первая помощь при ожоге:
1) Быстро забрать ребенка от источника ожога и приложить холод. Например, включить холодную воду или достать из холодильника любой продукт в чистой упаковке и приложить к коже.
2) Если площадь ожога ребенка больше его ладони — вызвать скорую помощь.
3) Если случился ожог глаз, лица, интимных мест —  — вызвать скорую помощь.
4) Обработать поверхность ожога специальным аэрозолем — «Олазоль». В состав спрея входит анастетик, антисептик и пр. Не обрабатывать ожог маслом! Не обрабатывать ожог йодом (как на фото)! Это грубейшие ошибки!!!

Обморожения.

безопасность ребенка на улице

ну вы все поняли…

Чаще всего, дети отмораживают кисти рук. Шалости в подростковом возрасте могут привести к обморожению языка. Если в случае с подростками, скорее не несчастный случай, а закономерность характера, то в случае с обморожением кистей рук — недочет родителей. Правильно одевайте малыша на улицу! Следите, чтобы варежки/перчатки не промокали. Используйте защитные крема — смазывайте ими кисти ребенка перед прогулкой на морозе. Первая помощь. Если вы заметили, что ребенок обморозил ручки/ножки, срочно заведите его домой (в любое теплое помещение), разденьте, согрейте. Ручки-ножки можно отогреть едва теплой водой и легким массажем с кремом. Запрещен — интенсивный массаж и горячая вода!

Правила безопасного приема пищи.

Для грудничков. Не желательно давать маленькому ребенку жевать твердые продукты, пока у ребенка не прорежутся зубы, пока ребенок не научится глотать не разжеванные куски. Например, орехи. Не позволяйте ребенку кушать на ходу (бегать, скакать с едой во рту).

Вспоминаю случай, когда девочка кушала яблоко и скакала на кровати. Что-то отвлекло ее, она вдохнула и поперхнулась. Ситуацию спасла мама (папа, который был рядом просто обомлел, когда увидел посиневшую дочь), — наклонила ребенка, засунула свой палец в глотки и достала крупный кусок яблока. Когда ребенок стал дышать, родители позвонили мне…

Природа, дача, пикник.

Предлагаю вам повторить, вспомнить, что вы знаете о безопасных ягодах, грибах, насекомых и животных….

Написать письмо доктору.

Как сделать ФОТО для консультации